2025-01-15 17:22:58 健康 7850阅读
患者是Q.P.T先生。 （38岁，居住于金瓯省）因急性失血入院，情况危急。根据病史，患者于2021年被诊断为因血栓形成门静脉阻塞（将血液从肠道引流至肝脏的静脉系统），并接受抗凝治疗6个月。
2024年底，患者在胡志明市工作时，突然出现肚脐周围剧烈腹痛，大便大量红血，陷入急性失血性休克。患者被家人送往嘉定人民医院急诊室。医生立即对失血性休克的患者进行复苏，并通过影像学方法诊断消化道出血原因。
检查图像记录了患者面临的非常复杂的医疗状况
腹部计算机断层扫描（CT扫描）结果发现肝门区有慢性门静脉阻塞、海绵窦变性（由于慢性阻塞而导致的血管系统的大范围扩张重组），是导致出血的主要原因是否畸形及肠动静脉吻合安全地引起肠系膜静脉分支扩张。此外，患者还患有慢性门静脉血栓。
虽经药物治疗并配合消化道内镜止血，但消化道出血仍反复发生，患者生命垂危。医院动员跨学科会诊，为患者寻找病因并制定最佳治疗方案。
医生为患者寻找治疗方案非常周到
对该疾病的诊断和推荐治疗方案面临许多困难。根据医学文献研究，医生发现美国仅报告一例具有类似疾病症状的病例。在确定这是一个非常罕见的病例后，医院董事会立即批准了专业委员会，并决定手术计划需要外科和内科介入专家之间的全面协调。连续进行开腹手术联合术中血管内介入治疗4个手术小组，从早上8点持续到晚上8点。
BS-CK2 嘉定人民医院消化外科副科武玉山表示，急性失血的患者在手术过程中必须持续接受额外输血，因此给患者输血总量较高。在病人的体内。这导致了血液凝固障碍，使手术变得非常困难。
手术后，患者健康恢复良好
“在医学领域工作了30多年，这是一种罕见的疾病，对我们来说很难治疗。手术持续了12个多小时，手术过程中，医生暴露了血管畸形的位置，接近堵塞的静脉，在门静脉系统和腔静脉之间建立了一座桥梁，以降低门静脉系统的最大压力。为了控制术后反复出血，必须切除近3米长的含有血管畸形的小肠，并将剩余部分重新连接以恢复肠道循环”——Ngoc Son博士说。
大手术后，患者受到监护并行走经过及时治疗，她的健康恢复良好，消化功能基本正常，不再出现消化道出血，并已接受稳定抗凝药物治疗。这是极其罕见的病例，干预非常困难，但医生救了我的命。
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丛明医生表示，今后医院将针对上述特殊病例发布国际科学出版物，以便世界医学界在遇到类似病例时可以了解信息并参考治疗经验。 |
