脑血管畸形夺走年轻人的生命

这名15岁男孩突然剧烈头痛，很快陷入昏迷，下级医院诊断他为脑出血，在呼吸机上插了气管插管，并将他转移到Bach Mai医院。进入中风中心时，患者处于深度昏迷状态，需要呼吸机，脑血管造影结果显示，由于变形肿块破裂，脑部血液溢出。脑血管畸形虽然不算太大，但却处于极其危险的位置。患者经过积极复苏，但病情迅速恶化，出现低血压、体温过低、深度昏迷。经过两天的治疗，已经没有治疗的可能了，家人就把病人带回家了。

这位19岁的年轻人，以前没有任何病史，在新年的时候被送到了中风中心。当日情况不佳，抽搐，深度昏迷，机械通气，四肢瘫痪。脑血管造影结果显示，由于畸形破裂，脑部出血。患者接受了血肿引流、脑血管畸形切除手术，正在外科重症监护室接受重症治疗，预后有限。

右顶叶脑出血影像，流淌AVM 破裂导致脑室内出血。图片：医院提供

1月17日，白梅医院中风中心Le Tuan Anh医生表示，脑动静脉畸形（AVMs - Arteriovenous malformations）是一种血管系统发育性畸形，其供血动脉直接与引流静脉网络相连，而不经过任何通道。通过毛细管系统。在畸形肿块中，动脉壁往往较薄，静脉因高血流而扩张，随时有破裂的风险，引起脑出血、颅内压增高、癫痫发作、意识丧失，甚至迅速发生。死亡。因此，脑血管畸形非常危险，多发生于年轻人，不分性别。

一般情况下，血管畸形破裂后才发现，“那就完了”。有时，患者会因为不小心进行检查扫描而被提前发现。关于识别体征，如果脑血管畸形尚未破裂，根据畸形肿块的位置，可能会出现一些非特异性症状。症状包括头痛、头晕、麻木、四肢无力或癫痫发作。

脑血管畸形破裂时，根据畸形本身和头痛、恶心、血肿的大小，症状可轻可重。呕吐、偏瘫、精神错乱直至深度昏迷，并可能因脑阻塞而迅速死亡。 AVM破裂时的死亡率估计为10-15%，约50%的患者会留下后遗症。

凡是出现头痛、头晕、麻木瘫痪或偏瘫、抽搐等一种或多种症状时，都应立即检查。严重者突发意识障碍应立即去医院。

Le Nga