新型HIV感染警告

越南艾滋病疫情形势复杂，感染模式发生明显变化。在新发现的艾滋病病毒感染者中，男男性行为者（MSM）是主要的感染源

新增感染者中男性占80%以上

潘氏副教授卫生部艾滋病预防司司长 Thu Huong 表示，2024 年前 9 个月，该国新增艾滋病毒阳性病例超过 11,400 例，其中近1,300人死亡。年初至今新发现的艾滋病病毒感染者中，82.9%为男性，年龄主要集中在15-29岁（40%）和30-39岁（27.3%）。

在越南，自首例病例发生以来， 1990年在胡志明市发现，全国约有26.7万艾滋病毒感染者，100%的省市都有病例记录。值得注意的是，近70%的新增艾滋病毒感染者主要集中在湄公河三角洲（31.2%）、东南部（12.8%）和胡志明市（24.3%）； 15-29岁有增加趋势。

河东综合医院（河内市）医生o) 检查艾滋病毒/艾滋病患者。摄影：NGOC DUNG

香女士表示，当前艾滋病疫情形势依然复杂。近年来，艾滋病毒感染模式发生了明显变化——从注射吸毒者的血源性传播转变为性传播，特别是在男男性行为者中。这一群体在新发艾滋病毒感染者中占很大比例，每年发现的病例超过 40%。然而，这些人仍然要受到社会的歧视和歧视，又不敢公开自己的身份，因此他们很难获得艾滋病毒感染预防服务。

“令人担忧的是年轻化情况。艾滋病毒感染者一些省市发现了青少年感染者，他们是10年级和11年级的学生，他们说他们有过同性恋行为或使用过合成毒品，这是增加风险的因素。 HIV感染”——Huong副教授忧心忡忡。

专家预测，近期MSM中HIV感染者数量将持续增加。原因是这个群体均匀分布在各省市与过去吸毒者的情况一样，按地区进入是很困难的。社交网络已经发展起来，专门为那些想要同性性行为的人提供协会和团体，使他们可以轻松地找到并联系许多伴侣。近期的研究结果还显示，跨性别女性是近年来被警告HIV感染风险增加的群体之一。

此外，研究还显示非重点省份的HIV感染趋势。城市也开始增加。伴随着复杂的危险行为，例如使用合成药物、“chemsex”（在性行为中使用物质）和群交。这不仅传播艾滋病病毒感染，还传播性病、乙型肝炎、丙型肝炎……，增加卫生部门的负担。

再者，MSM没有怀孕的心理恐惧，所以安全套的使用——一节育方法 - 并不像男女之间的性交那么重要。另外，群里还有一些人这可能包括与许多伴侣进行集体性行为的时间。他们还倾向于使用毒品、酒精、啤酒等兴奋剂……来增加愉悦感、寻找不同的感觉……，导致对安全行为失去控制。此外，暴力性行为可能会导致更高的伤害。

在很多情况下，人们并不了解自己的伴侣，尤其是他们的健康状况。有些人携带多种重叠风险，如注射毒品、男女性伴侣较多、频繁更换性伴侣以及可能患有其他性传播疾病……

阻止疾病传播和蔓延的努力力量

根据胡志明市疾病控制中心（HCDC）的数据，该市每年记录约 4,000 至 5,000 例新的艾滋病毒感染者。特别是从外省市来到胡志明市的艾滋病病毒感染者数量已超过本地感染病例数。

“虽然注射吸毒者和卖淫女的感染率明显下降，但数量MSM 感染率仍然很高”-Kh 主任 Van Hung 博士oa HCDC艾滋病预防，警告。

一项关于MSM群体中HIV-梅毒双重感染率及一些相关因素的研究显示，湄公河三角洲地区记录了约50,277名HIV感染者，占21.1%该国感染者总数。其中，安江省、芹苴省和坚江省的比例最高。

胡志明市巴斯德研究所阮维福博士（研究小组成员）表示，这项研究是在2015年至2022年期间进行的，共有2,938名男男性行为者上述三个地区的平均年龄为25.3岁。结果显示，MSM群体在新发HIV感染者中所占比例始终较高。具体来说，芹苴市为49.3%，坚江省为31.6%，安江省为20.3%。研究结果还表明，性行为不安全，尤其是不使用安全套，是感染艾滋病毒和其他性传播疾病的高危因素。疾病。 “因此，有必要继续维持并增加向男男性接触者免费发放安全套的数量，以促进安全性行为，降低感染风险。”” - Phuc 博士建议。

为了帮助扩大艾滋病毒预防服务的可及性，胡志明市得到了 USAID/PATH STEPS 项目的支持。该市拥有超过 4,000 名服务客户。 PrEP（暴露前预防） 9家私人诊所和4家公立诊所。

该项目还与企业合作成功测试了移动PrEP等新模式到2030年结束艾滋病流行的目标。该项目将继续开发PrEP模式，包括部分支付和商业PrEP，以确保艾滋病毒预防服务始终保持和可持续发展。

胡志明市卫生部门。继续陪伴合作伙伴实施共同支付PrEP试点模式，加强预防通过爱传播传染病的咨询活动和指导。目标不仅是阻止艾滋病毒传播，还帮助社区避免其他性传播疾病。

此外，服务提供者和项目将继续继续努力维持和开发有效的艾滋病毒预防模式。所有人，特别是高危人群，将有机会获得优质的医疗保健服务。 

检测覆盖率

根据艾滋病防治司副司长武海山博士的说法，艾滋病检测是了解一个人是否感染艾滋病毒并采取措施的唯一途径

目前，艾滋病筛查检测覆盖区级1300多个机构，覆盖率100%； HIV确证检测覆盖省市100%，设有251个房间。