“免疫疗法增加了肺癌患者的生存机会”

肺癌是全球最常见的癌症之一，也是癌症死亡的主要原因之一。主要危险因素包括吸烟、接触二手烟、空气污染和职业危害。

症状往往出现较晚，包括持续咳嗽、胸痛、呼吸困难、体重减轻。如果通过筛查及早发现，特别是在高危人群中，可以通过治疗帮助提高生存率。

教授表示。医生。 Yasuo Saijo - 国际医院（AIH）的内肿瘤科专家，为了增加生存机会，他特别注重根据每位患者的具体情况制定个体化治疗方案。教授经常使用免疫疗法和靶向治疗来帮助有效改善患者的生活质量。

他认为免疫疗法是最佳且高效的，有助于将4期肺癌患者的5年后生存率从25%提高。至 48%。近日，亚索教授分享了告诉

VnExpress 使用此疗法时的注意事项。

教授医生。 Yasuo Saijio - 来自日本的内科肿瘤专家，目前在国际医院（AIH）的外国医生检查区工作。照片：

陈琼

- 教授介绍，近年来肺癌治疗有何不同，特别是免疫疗法广泛应用的情况下？

- 在日本，很多肺癌患者的5年生存率仅达到25%？ 1997-1999 年期间。最新数据显示，2014-2015年这一数字提高了48%。单纯药物治疗的4期肺癌，2015年有8.1%的患者活了5年以上。

这也是免疫疗法开始应用的时期。得益于此，目前的治疗效果得到了显着改善。一些临床试验表明，超过20%的4期肺癌患者可以活5年。

西城康雄医生认为，肺癌患者如果及早诊断，可以增加生存机会，用适当的方法治疗。照片：

陈琼

- 免疫药物治疗肺癌与化疗、放疗等传统疗法有何不同？

- 传统化疗不仅能杀灭癌细胞，还能消灭正常细胞。这种方法只有药物在体内时才有效，所以时限相当短。放射治疗仅对照射区域有效，属于局部治疗。

免疫治疗则有助于恢复人体免疫系统，支持“战斗”并消灭癌细胞。当免疫系统恢复后，效果会持续更长时间，甚至还有治愈的机会。

这种疗法往往适合PD-L1表达大于1%的肺癌患者，因为这种细胞是治疗的“目标”。免疫治疗药物。较高的表达水平通常表明对免疫检查点抑制剂（ICIs）的反应性更强，免疫检查点抑制剂会阻断抑制癌细胞反应的信号。 ICI 包括两种类型，CTLA-4和PD-L1抑制。

西城康雄医生为癌症患者提供建议。照片：

陈琼

- 这种疗法有副作用吗？如何抑制？

- 免疫疗法的副作用与传统化疗不同。这种治疗会刺激我们的免疫系统，而免疫系统有时会攻击正常细胞，导致患者出现类似于自身免疫性疾病的症状。

- 遗传或特征变化 肿瘤评分如何影响免疫治疗的选择？

- 患者的遗传概况和肿瘤特征显着影响免疫疗法的选择。突变率高的肿瘤通常反应更好，因为它们产生更多的新抗原来刺激免疫系统。此外，PD-L1高表达的肿瘤更容易对免疫检查点抑制剂产生反应，这使得PD-L1水平成为治疗选择的重要因素。

目前，新辅助治疗结合了ICI和h。当谈到改善 IB-IIIA 期肺癌患者的总生存期时，化疗被认为是最佳选择。新加坡莱佛士医院正在开展多项针对其他类型免疫点抑制剂和靶向药物的新临床试验。 参与这些试验的患者有机会免费获得新药。肺癌患者可报名免费实验治疗。

AIH 的许多患者在 Yasuo 博士的建议下接受免疫疗法治疗，结果显示康复过程的有效性有所提高。照片：

陈琼

- 医生认为，使用免疫疗法治疗肺癌有哪些挑战和机遇？

- 最明显的是，免疫疗法并非对所有肺癌患者都有效。尽管药物的作用比化疗更长，但仍然有限。如何改善这两个因素，给患者带来更大的疗效，是目前最大的挑战。

- 治疗过程中，哪些病例通过该疗法被治愈或成功延长生存期？

- 我们已经成功治愈了许多晚期肺癌和其他类型癌症的患者，使患者获得了治疗免疫力，并在许多病例中实现了长期控制。其中最突出的病例是一名 63 岁女性患者，诊断为 4B 期腺癌（cT2aN2bM1c2），无驱动基因突变，PD-L1 表达率为 5%。 治疗后，她接受了四次一线放疗帕博利珠单抗联合化疗周期，然后继续使用帕博利珠单抗三年。她目前生活中没有任何疾病症状。这在一定程度上说明了免疫疗法在治疗晚期癌症方面的巨大潜力。

Thy An

莱佛士医疗集团于1976年在新加坡成立，是该地区领先的医疗企业之一。该部门通过莱佛士医疗综合诊所和医院系统提供全面的医疗保健服务一线医院，遍布5个国家14个亚洲城市（新加坡、中国、日本、柬埔寨、越南）。 2023年10月，新加坡莱佛士医疗集团与My My Trading - Services Company Limited、胡志明市美国国际医院（AIH）成为战略合作伙伴。双方致力于促进和发展越南社区以及在越南生活和工作的外国人的医疗卫生服务。

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