慢性肾衰竭年轻人的经济负担

15年前，Cuong先生突然出现视力模糊、浮肿，检查发现患有终末期肾衰竭和高血压导致视网膜并发症。他很惊讶，因为在他完全健康之前，他第一次去医院检查是在统一医院进行紧急透析时。

“当时，32岁的我对任何事情都一无所知。 “这种病，从来没有听说过要透析。”他说。

刚开始的几天，他不断住院，工作被中断，春节期间也没有休息一天。他也曾一度崩溃，因病而抑郁，收入不稳定，未来缺钱。在妻子和孩子的鼓励下，他精神抖擞，学会了接受疾病并与疾病共存。

他放弃了汽车司机，转而开摩的，积极主动地度过透析时期。收入不稳定，有时能挣20万-30万越南盾，有时只有几万。最近，该男子健康状况恶化，出现心律失常，没有力气经常开车，投保后也无法支付3-400万越南盾的住院费。从72公斤，现在他的体重刚刚超过60公斤。兄弟，很多个夜晚由于心律失常，妻子和孩子不得不熬夜按摩。

“我不敢梦想换肾，因为费用太高，我只希望有足够的钱做透析。”他说.

同样，47岁的Thanh Thuy女士，经过14年的透析，精疲力尽，不得不在3月份辞掉服装工人的工作，每月靠330万越南盾的失业救济金生活，仅够支付医院费用费用。到了第二年3月，补贴结束，她已经不知道该如何应对了。

33岁时，她因疲劳、背痛、皮肤发黑就诊，发现终末期肾衰竭。当时，该女子刚刚签订长期合同，公司仍然允许她在非透析日工作。她的收入减少了一半，后来逐渐增加到500万越南盾，多亏了保险，她才得以维持治疗。

从Hoc Mon区，她在疲倦的日子里，乘坐一个小时的公共汽车前往Thong Nhat医院。 ，她每月要花几十万的摩托车出租车。最近，她的健康状况每况愈下，骨头也退化了，她辞掉工作在家照顾80岁的母亲。和Cuong先生一样，她也不敢考虑肾移植，因为费用太高。

“还好我在生孩子之前就生病了，不然我都不知道怎么能照顾好。”她分享道。

血液透析是终末期肾衰竭患者常用的肾脏替代治疗方法，此外还有腹膜透析和肾移植两种方法。照片： 冯田

越南有超过1000万慢性肾病患者。每年新增慢性肾脏病发病人数约为8000人，80万名患者需要透析，占人口的0.1%。然而，越南只有 5,500 台透析机，为 33,000 名患者提供服务。该疾病的死亡率在十大死因中排名第八。在许多医院，年轻的肾衰竭患者数量呈快速增加的趋势。

曹雷医院人工肾内科，2024年前三个月共接待了450名接受常规透析的患者，其中有近60名未满19岁的患者。 35岁，占比15%。共同点是，来科室的这些病人几乎都是末期病人。 Nguyen Van Tuyen 医生，神经内科主任在泌尿外科方面，德江综合医院（河内）也表示，在过去的5年里，需要透析的终末期慢性肾病的年轻患者的比例增加了约5-10%。

肾脏疾病和慢性肾衰竭。对卫生部门和患者家属来说都是一种负担。 Inside CKD 对 11 个国家的调查显示，慢性肾病每年的费用达到数十亿美元，占年度医疗支出的 2.4-7.5%。治疗终末期慢性肾病的血液透析和肾脏替代治疗的费用尤其高昂。

在越南，估计一个月的血液透析费用约为2.5-1200万越南盾（取决于当地的质量和服务）每个地点）扣除健康保险后。事实上，血液透析是一种终生治疗，除非患者成功进行肾移植。因此，在我国，支付血液透析费用对许多人来说是一个很大的经济负担，特别是那些低收入或生活在农村地区的人。很多家庭都必须要通一医院人工肾科主任 Nguyen Bach 副教授表示，患有终末期肾衰竭的年轻人像Cuong先生和Thuy女士这样的人经常陷入危机，精神抑郁，而且经济负担也比老年患者更重。由于他们已经到了工作年龄，在孩子还小的时候就不得不中断工作，并且需要大量的费用来抚养孩子，更不用说照顾年迈父母的责任了。

根据巴赫博士的说法，如果您关心的重点是高质量的透析、良好的滤膜和足够的运行时间，透析可以帮助延长终末期肾衰竭患者的生命。许多患者仍然从事网上销售、钟点家务等不需要固定时间的工作，不仅减轻了经济负担，还参与了社会生活，减少了患病的感觉。但这需要社会的合作，为弱势群体患者创造良好的条件。

“对于上班的人来说，我们总是尽量安排最方便的透析班次，大多是晚上，或者优先安排周二、周四、周六的轮班，这样就有最多的时间上班。也许吧。”医生说。为了预防，医生建议每个人每年定期进行一次健康检查。如果您出现健康异常迹象，请立即去看医生。及早发现疾病对于避免终生透析非常重要。只需抽血检查肾功能、尿液分析和泌尿系统超声检查即可筛查并及早发现慢性肾功能衰竭。

高血压、糖尿病等基础疾病的良好控制为您扫清道路。许多人患有这些疾病，但因为认为自己仍然健康而不遵守医生的治疗，导致肾衰竭并发症。用药要小心，尤其是止痛药、韩药、功能食品……曾有20岁以上的患者，因后期损伤太重，肾功能无法恢复，不得不终生透析。吃网上买的漂浮丸减肥时。

Le Phuong