2024-12-16 17:15:03 健康 49128阅读
两次罹患癌症
阮春田先生(1970年出生于河内)8年前被诊断出患有声带癌并进行了部分声带手术。 3月份,患者再次面临食管上、中1/3癌变。
发现时,肿瘤已处于晚期,体积较大,侵犯周围结构,有淋巴结转移。患者同时患有高血压和糖尿病多年,导致两家大医院拒绝手术。
病情复杂,前往越南文麦克时代城国际综合医院(河内)治疗,医院肿瘤科给予化疗和放疗。板(MTB),也彻底消除了肿瘤。然而,肿瘤并没有完全缓解,手术成为挽救患者生命的唯一选择。
“PET CT扫描,只剩下增强肿块的核心,证明肿瘤已经缓解。化疗效果很好——这意味着癌症不再像 CT 扫描中看到的那么大。我计算一下。因此,尽管手术很困难,但患者仍然能够进行手术。我们提议与具有丰富根治手术经验的团队一起进行腹腔镜肿瘤切除手术。”消化-肝胆-泌尿科中心主任兼联合主席范德焕副教授说。肿瘤学委员会主席说。
多专科医生协调,为患者制定治疗方案。照片: Vinmec
范德焕副教授也表示,这是一个艰难的决定,因为根治性化疗和放疗后的肿瘤粘附在心脏、支气管和胸主动脉等重要结构上。外科医生需要很高的专业知识和精确的解剖技巧,以确保患者的安全。
手术中的另一个重大挑战是气管狭窄的问题,这是患者8年前的声带手术的后遗症。狭窄处的气管直径只有6毫米左右,是正常直径的一半,气管插管置入困难且风险较大。
“Vinmec医生同意准备三种麻醉方案,其中放置小型气管插管是重中之重,而两个备用方案是气管切开术和使用体外循环系统(ECMO)。所有资源和手术室里的设备已准备就绪,可以应对各种情况。”麻醉和止痛科主任 Vu Tuan Viet 医学博士说。
8 小时手术中,团队彻底切除了肿瘤,同时在胸骨后位置制造了新的食管,保证了吞咽功能,维持了患者的生活质量。 手术后,由于应用了先进的疼痛缓解方法和术后护理 ERAS(术后早期无痛康复)。 7天后,患者出院,比平常提前10-15天。
术后一天,患者即可自由活动,一周后即可出院。照片:
Vinmec
消化道癌手术内窥镜
食管癌手术、胃或结肠重建食管仍被认为是消化外科中难度较大的胃肠手术技术。为了达到根治的程度,最大程度地从患者体内切除癌组织,全球许多医院流行的食管手术方法仍然是开放手术。 在 Vinmec,目前超过 95% 的消化道癌症手术是使用内窥镜进行的。创造这个数字的是一支高度专业化的医生团队。其中,消化-肝胆-泌尿外科中心主任、副教授Pham Duc Huan博士是越南进行腹腔镜手术治疗食道癌的两位先驱外科医生之一。迄今为止,他已经进行了数千例手术,将癌症患者的治疗后寿命从10年延长到20年。 Vinmec Health System 和 Vinmec Times City International General Hospital 始终更新来自美国和日本的新癌症治疗指南。 ..确保先进医学进步的应用。这手术采用现代止痛方法,特别是不使用吗啡,结合术后早期康复(ERAS)模式的护理,帮助患者快速康复,早日恢复正常生活。丹。
* 患者姓名已更改。