卫生部公布62种罕见危险疾病无需转诊即可获得100%健康保险。

62种罕见危险疾病无需转诊即可获得100%健康保险详

卫生部第01/TT-BYT号通知自即日起至2025年1月1日生效，详细指导了《健康保险法》若干条款的修改和补充，其中规定：有些疾病不需要转诊文件。

《通知》列出了一批罕见病、危险性疾病、需要手术或采用高新技术的疾病，可享受规定待遇水平的100%。具体来说，患者经医疗机构诊断并确认患有这62种疾病清单中的疾病后，有权享受福利。与旧目录相比，新目录增加了20种疾病。

62种罕见病、危险病清单，100%医保覆盖，在专业医疗机构检查治疗，无需转诊。

包括疾病：结核性脑膜炎（G01*）；结核性脑膜瘤（G07*）；其他神经系统结核；神经系统结核，未明确（G99.8*）；肺部分枝杆菌感染;急性肺荚膜组织胞浆菌感染；急性肺芽生菌病、肺副球孢子菌感染；肺孢子丝菌感染（J99.8*）；侵袭性肺曲霉菌病；肺隐球菌病;肺毛霉菌病;播散性毛霉菌感染。

胰腺恶性肿瘤等癌症疾病；胸腺恶性肿瘤；心脏、纵隔和胸膜恶性肿瘤；其他和未特指部位的骨和关节软骨恶性肿瘤；脑膜恶性肿瘤;脑部恶性肿瘤；脊髓、脑神经和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤；脑和脑膜的继发性恶性肿瘤；黑色素瘤组；淋巴系统、造血系统及相关组织的恶性肿瘤。

骨髓增生异常综合征等罕见代谢性疾病；其他形式的骨髓衰竭；其他高凝性疾病（抗磷脂综合征）；感染相关的噬血细胞综合征；胰岛素依赖型糖尿病（有多种并发症）；非胰岛素依赖型糖尿病（有多种并发症）；芳香族氨基酸代谢紊乱；紊乱n 支链氨基酸代谢和脂肪酸代谢紊乱；其他氨基酸代谢紊乱。

溶酶体贮积病组（庞贝病、MPS病、戈谢病、法布里病）；铜代谢紊乱（包括威尔逊氏病）；淀粉样变性；复发性抑郁症；强迫性仪式障碍；脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎；多发性硬化症;视神经脊髓炎 [Devic];重症肌无力;早产儿视网膜病变；心脏衰竭;中毒性表皮坏死松解症（Lyell/Steven Johnson）.

心脏手术后综合症；心脏手术后的其他功能障碍；其他间质性肺疾病；肺和纵隔脓肿;胸脓胸（严重肺部感染）；克罗恩病（区域性肠炎）；天疱疮;网状血管炎;发热性中性粒细胞性皮肤病[斯威特综合征]；系统性红斑狼疮伴内脏损伤；新生儿糖尿病；其他大脑先天缺陷；其他先天性脊髓畸形。

先天性循环系统畸形群；变形b髋关节的水分产生；抗结核药物耐药；战争活动的后遗症（战争创伤造成的后遗症）；器官、组织移植情况。诊断为高级以上62种疾病，但要求检查和治疗其他疾病的患者，如何享受医保保障？

卫生部指导，以上62种疾病患者经一级诊断确定，到专科层次检查治疗时按规定享受待遇。这意味着您不需要转院证明，仍可按规定享受100%的医保待遇。

患者自行到专科检查治疗，确诊患有上述62种疾病的，也可享受首次检查治疗时规定的待遇。

如果患者已确诊患有上述62种高级疾病，但要求检查和治疗其他疾病，则仅获得高级疾病的福利。h 项。不能按照规定享受与体检、罕见病、危险疾病治疗同等的待遇。

即日起至2025年1月1日，卫生部规定的罕见病、危险性疾病患者到专业医疗机构进行无证明转诊治疗时，100%享受健康保险待遇。

卫生部指定医疗机构对健康保险参保人可在基础和专业医疗检查和治疗机构进行检查和治疗的疾病进行建议和指导，而无需前往医院进行医疗程序。指导患者自行前来就诊、治疗，保障患者权益。

该法对健康保险法的多项条款进行了修改和补充，调整了一些问题和不足。 11月27日，国会按下按钮，通过了对《健康保险法》多项条款进行修改和补充的法律，该法的新要点之一是规范实施体检和医疗保险时的健康保险福利水平。医疗保险待遇朝着不按省区分行政边界的方向发展，保持健康保险待遇按照现行法律规定执行，并在某些情况下扩大。

特别是在一些罕见疾病、严重疾病……的情况下，患者会被直接送往专门的医疗检查和治疗机构。 

例如1，清单中有胰腺恶性肿瘤，代码为C25，患者享有以下权利： - 经A医院诊断患有胰腺恶性肿瘤（初级或基础体检和治疗水平）的患者，自行来医院进行体检治疗恶性肿瘤时，可享受本条规定的福利。 B医院胰腺（属于专科医疗检查和治疗级别）。 -到B医院（专科以下医疗检查和治疗）检查和治疗并被诊断为胰腺恶性肿瘤的患者，在首次检查和治疗时即可享受本条规定的待遇。到B医院检查、诊断、确诊胰腺恶性肿瘤并治疗该病。 患者在B医院检查时发现问题如果您患有其他疾病，还将按照规定的体检和治疗病例，按照给付范围和规定的给付水平支付检查和治疗发现的其他疾病或伴随疾病的费用。健康保险法的规定和程序。 但是，如果患者要求进行其他疾病的检查和治疗，则在 B 医院进行的其他检查和治疗将不能享受本条规定的待遇。 此外，如果B医院确定患者没有患有恶性胰腺癌，则患者在B医院进行的体检和诊断仍可享受本条规定的福利。