30岁女子食道完全溃疡，原因是越南人吃药时常犯的错误

一名30岁的北方女性因吞咽困难到医院就诊。在医院，医生进行了食管镜检查，发现食管中下段有一个“大溃疡”。

仔细询问病史后得知，她近期曾服用过抗生素。医生说这是典型的“药物性食管炎”。

消化肝病专家张静医生指出，食管烧伤的主要原因是药物粘附在食管粘膜上，引起食管炎，甚至食管溃疡。其原因往往是由于服药时没有喝足够的水，或服药后立即躺下所致。这可能发生在任何年龄。

胃镜检查后，除了给患者开药外，还指导患者饮食上应注意什么，以减少食道溃疡造成的二次伤害。

内窥镜图像显示食管中下段有一个大溃疡。

食道溃疡有多危险？

食道溃疡是发生在食管的一种溃疡，病变常出现在食管下部、食管与胃交界处的粘膜层，使患者感到不适和疼痛。

食道溃疡患者可能出现的症状包括：吞咽困难或吞咽时疼痛、胸骨后疼痛、胃灼热、胸痛、吐血……

食道溃疡如果不及早发现并及时正确治疗，可能会导致许多危险的并发症，甚至可能导致食道癌的发展，威胁患者的健康。

因服药而出现食道溃疡的症状

药物性食管溃疡最常见的症状通常发生在服药后24至48小时，患者会出现胸骨后疼痛的症状，并可能在患者进食或深呼吸时疼痛加剧。有时可能会伴有吞咽疼痛、吞咽困难、...

但也有部分病例仅表现为胸骨后烧灼、肿胀肚脐上方腹部肿瘤，类似于胃、十二指肠溃疡和反流性食管炎的体征。有些患者胸骨后疼痛，并伴有上腹部疼痛、烧心、颈部烧心，因此很容易被误认为是胃痛。

插画照片

药物性食管溃疡的原因

药源性食管溃疡最常见的原因是患者用药不当：

- 很多患者服药时用水太少，有的甚至不用水服药。 

- 躺着或半躺半坐服药，服药后立即上床睡觉。  

如何预防药物引起的食道溃疡

对于药物引起的食管溃疡，食管溃疡的主要治疗措施是暂时停止使用疑似引起食管溃疡的药物，并给予口服补液药物支持治疗，以解决和预防胃酸反流，减轻患部疼痛症状。g 硫糖铝或利多卡因凝胶麻醉剂。

- 服药时应至少用150毫升水送服，最好是250毫升。站位或坐位服药，服药后避免立即躺下（至少30分钟）。

-患者患有食道溃疡时，应吃软、冷的食物（汤、牛奶、粥），多喝温开水。

大多数食道溃疡在治疗2至4周后就会痊愈。